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01. Le benzodiazepine: la loro storia

Pubblicato il 1 maggio 2024 Data di scadenza della certificazione: 1 maggio 2027 DOI: 10.64239/PI-IT-VL7801

Alexis Ritvo, M.D., M.P.H.

Addiction Psychiatry Fellowship Program director and assistant professor - University of Colorado School of Medicine

Punti chiave

  • Il clordiazepossido fu introdotto nel 1960 come alternativa più sicura ai barbiturici.
  • Entro il 1970, il diazepam era uno dei farmaci più frequentemente prescritti.
  • Nel 1979, un’audizione al Senato degli Stati Uniti attirò l’attenzione sui rischi delle benzodiazepine.
  • Le case farmaceutiche condussero con successo campagne per promuovere le benzodiazepine più recenti come alternative più sicure al diazepam.

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Diapositive e trascrizione

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Salve! Mi chiamo Alexis Ritvo e provengo dalla University of Colorado School of Medicine, dove sono Assistant Professor di psichiatria e direttore del programma di specializzazione in psichiatria delle dipendenze. Sono anche direttore medico di un’associazione nazionale senza scopo di lucro, The Alliance for Benzodiazepine Best Practices. Oggi vi parlerò della comprensione della prescrizione di benzodiazepine. I nostri obiettivi per oggi saranno: rivedere la storia delle benzodiazepine; fornire una breve rassegna sulla neurofarmacologia delle benzodiazepine; rivedere le indicazioni appropriate per la prescrizione di benzodiazepine; discutere le controindicazioni alla prescrizione di benzodiazepine; discutere le conseguenze a breve e a lungo termine dell’uso di benzodiazepine su prescrizione, tra cui la dipendenza fisica, l’abuso e la dipendenza; esaminare le popolazioni che sono più a rischio di conseguenze legate all’uso di benzodiazepine su prescrizione; infine, far conoscere le linee guida per la prescrizione del Benzodiazepine Action Work Group che sono disponibili.

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In questo primo video vi illustrerò la storia delle benzodiazepine.
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La prima benzodiazepina fu il clordiazepossido, introdotto sul mercato nel 1960, dopo la scoperta del barbiturico meprobamato nel 1955. Le benzodiazepine sono diventate popolari perché si è scoperto che sono più sicure dei barbiturici e hanno meno effetti collaterali.Nel 1963 fu introdotto il diazepam, il cui marketing si concentrava sul fatto che era meno tossico e con minori probabilità di dipendenza rispetto ai barbiturici. Nel 1970, il diazepam era in cima alla lista dei farmaci più frequentemente prescritti ed è stato il primo farmaco a raggiungere 1 miliardo di dollari di vendite.

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Nel 1979, Ted Kennedy guidò un’audizione al Senato degli Stati Uniti per indagare sulle benzodiazepine e sui loro pericoli. L’industria farmaceutica ha dominato il processo e si è concentrata sulla diffamazione del diazepam come spaventoso tranquillante, mentre i nuovi ansiolitici sono stati dipinti come più sicuri e validi. Tra il 1975 e il 1980, in seguito all’audizione del Senato degli Stati Uniti, le prescrizioni di diazepam sono diminuite del 50%.
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Nel 1981, l’alprazolam entrò in commercio. La popolarità dell’alprazolam crebbe, mentre le prescrizioni di diazepam diminuivano. L’alprazolam rimane ancora oggi una delle benzodiazepine più frequentemente prescritte.

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Le benzodiazepine sono state spesso ritratte nella cultura popolare. Nel 1966, i Rolling Stones cantarono una canzone intitolata Mother’s Little Helper in cui si parlava di “e anche se non è veramente malata, c’è una piccola pillola gialla”.Gli effetti negativi delle benzodiazepine sono stati evidenziati in alcuni recenti documentari popolari come Take Your Pills: Xanax e As Prescribed.
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Per concludere questo video, vorrei rivedere i punti chiave. La prima benzodiazepina, il clordiazepossido, è stata introdotta nel 1960 con l’obiettivo di essere un’alternativa più sicura ai barbiturici. Nel 1970, il diazepam era uno dei farmaci più frequentemente prescritti e il primo a raggiungere un miliardo di dollari di vendite.

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Nel 1979, un’udienza del Senato degli Stati Uniti ha richiamato l’attenzione sui pericoli di questi farmaci, anche se l’attenzione si è concentrata soprattutto sui pericoli del diazepam. I produttori di farmaci continuano a sostenere con successo che, sebbene il diazepam presenti alcuni pericoli, altre benzodiazepine più recenti sono alternative più sicure.
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Obiettivi di apprendimento:
Al termine di questa attività, il partecipante sarà in grado di:

  • Identificare i rischi e le controindicazioni associati alle benzodiazepine.
  • Comprendere le conseguenze cliniche dell’uso improprio e della dipendenza da benzodiazepine.
  • Applicare strategie efficaci per una prescrizione più sicura delle benzodiazepine.

Data di pubblicazione originale: 1 maggio 2024
Data di scadenza: 1 maggio 2027

Esperto: Alexis Ritvo, M.D.
Redattore medico: Paz Badía, M.D.

Dichiarazioni di interessi finanziari rilevanti:

Nessuno degli esperti, pianificatori e revisori di questa attività educativa ha relazioni finanziarie rilevanti da dichiarare negli ultimi 24 mesi con aziende non idonee la cui attività principale consista nel produrre, commercializzare, vendere, rivendere o distribuire prodotti sanitari utilizzati da o su pazienti.

Informazioni di contatto: Per domande riguardanti il contenuto o l’accesso a questa attività, contattateci all’indirizzo support@psychopharmacologyinstitute.com

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I partecipanti devono completare l’attività online entro il periodo di validità del credito indicato sopra.

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Accreditation Statement:
This activity has been planned and implemented in accordance with the accreditation requirements and policies of the Accreditation Council for Continuing Medical Education through the joint providership of Medical Academy LLC and the Psychopharmacology Institute. Medical Academy is accredited by the ACCME to provide continuing medical education for physicians.

Dichiarazione di accreditamento (traduzione di riferimento): Questa attività è stata pianificata e realizzata in conformità con i requisiti e le politiche di accreditamento dell’Accreditation Council for Continuing Medical Education, nell’ambito della fornitura congiunta di Medical Academy LLC e del Psychopharmacology Institute. Medical Academy è accreditata dall’ACCME per fornire educazione medica continua ai medici.

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Medical Academy designates this enduring activity for a maximum of 1 AMA PRA Category 1 credit(s)™. Physicians should claim only the credit commensurate with the extent of their participation in the activity.

Dichiarazione di designazione dei crediti (traduzione di riferimento): Medical Academy designa questa attività permanente per un massimo di 1 AMA PRA Category 1 credit(s)™. I medici devono richiedere solo il credito commisurato all’entità della loro partecipazione all’attività.

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