Trattamento della depressione post-partum: strategie non farmacologiche

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Nel caso di Mary, quindi, abbiamo deciso di iniziare con un antidepressivo, ma a volte la depressione post-partum può essere gestita con strategie non farmacologiche.

References:

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Nei casi da lievi a moderati si può ricorrere alla sola psicoterapia. Abbiamo un'ottima base di evidenze sia per la terapia cognitivo-comportamentale che per la terapia interpersonale nel trattamento della depressione post-partum. Quando parliamo di DOC post-partum, il gold standard di riferimento per il trattamento, proprio come per il DOC al di fuori del post-partum, è la TCC con ERP. Anche altri trattamenti non farmacologici possono essere utili. Ci sono alcune prove, anche se non così forti, per l'esercizio fisico, per il miglioramento del sonno, per la terapia della luce. Le evidenze per altri approcci complementari e alternativi sono finora scarse e sono necessarie ulteriori ricerche in quest'area.

References:

Moore Simas, T. A., Whelan, A., & Byatt, N. (2023). Postpartum Depression—New Screening Recommendations and Treatments. JAMA, 330(23), 2295–2296. https://doi.org/10.1001/jama.2023.21311

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Ma ricordate che per i casi moderati o gravi è davvero importante ricorrere alla farmacoterapia. E in molti casi in cui la psicoterapia può essere utile se si tratta di sintomi lievi o moderati, non lo sarà se le persone non hanno accesso a una psicoterapia di alta qualità. In questo Paese c'è un'enorme disparità nell'accesso alla psicoterapia ed enormi differenze nella copertura assicurativa. Quindi, per un paziente che non ha sintomi gravi ma non ha accesso a una psicoterapia di alta qualità, non ha un supporto sociale sostanziale, non è in grado di impegnarsi in altri trattamenti non farmacologici, potrebbe essere intelligente ricorrere alla farmacoterapia prima di quanto non lo sarebbe per qualcuno che ha tutte queste cose.

References:

Moore Simas, T. A., Whelan, A., & Byatt, N. (2023). Postpartum Depression—New Screening Recommendations and Treatments. JAMA, 330(23), 2295–2296. https://doi.org/10.1001/jama.2023.21311