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Capire i disturbi dell’umore post-partum: Una guida completa
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TMS e TEC: trattamenti efficaci per i disturbi dell'umore post-partum
Published on Novembre 1, 2024
Key Points
- La TMS può essere promettente per la depressione post-partum, con piccoli studi che mostrano buoni tassi di risposta e nessun effetto fetale negativo.
- La TEC è altamente efficace per la depressione perinatale, con il 78% di remissione e bassi rischi materni e fetali nelle recensioni.
- La TMS e la TEC, pur essendo efficaci e compatibili con il parto, sono generalmente riservate ai casi gravi o resistenti al trattamento per motivi di accessibilità.
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Abbiamo fatto un'attenta rassegna delle opzioni farmacologiche e non farmacologiche per il trattamento dei disturbi dell'umore post-partum, ma ci sono un paio di trattamenti più invasivi di cui non abbiamo ancora parlato: la TMS e la TEC.
References:
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Quindi la stimolazione magnetica transcranica ripetitiva può essere un'ottima scelta per alcune donne nel post-partum. Ricordiamo che è stata approvata dalla FDA per gli adulti con disturbo depressivo maggiore che hanno fallito con un antidepressivo e che ci sono stati alcuni piccoli studi sull'uso della TMS nel post-partum che hanno dimostrato che è efficace rispetto alla sham.
References:
Pacheco, F., Guiomar, R., Brunoni, A. R., Buhagiar, R., Evagorou, O., Roca-Lecumberri, A., Poleszczyk, A., Lambregtse-van den Berg, M., Caparros-Gonzalez, R. A., Fonseca, A., Osório, A., Soliman, M., & Ganho-Ávila, A. (2021). Efficacy of non-invasive brain stimulation in decreasing depression symptoms during the peripartum period: A systematic review. Journal of Psychiatric Research, 140, 443-460. Sinha, P., Goyal, P., & Andrade, C. (2016). A Meta-review of the Safety of Electroconvulsive Therapy in Pregnancy. The Journal of ECT, 33. https://doi.org/10.1097/YCT.0000000000000362
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La TMS è stata oggetto di alcuni studi nel periodo perinatale, tra cui uno studio in aperto su 10 donne depresse in gravidanza, di cui il 70% ha risposto e il 30% ha avuto una remissione. In questo studio non sono stati riscontrati esiti avversi per il feto, ma non sono stati raccolti dati a lungo termine e non sono stati condotti studi di mantenimento.
References:
Kim, D. R., Epperson, N., Paré, E., Gonzalez, J. M., Parry, S., Thase, M. E., Cristancho, P., Sammel, M. D., & O'Reardon, J. P. (2011). An open label pilot study of transcranial magnetic stimulation for pregnant women with major depressive disorder. Journal of Women's Health, 20(2), 255-261. https://doi.org/10.1089/jwh.2010.2353
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